生まれつきの歯の変色、テトラサイクリン、
ホワイトスポットの特徴と原因
歯が変色する原因はさまざまなものが考えられます。神経を抜いたことによるものや抗生物質（テトラサイクリン）の摂取によるもの、さらに、フッ素を長期間に摂取しすぎることにより、歯の表面に白い斑状のシミが現れるホワイトスポットと呼ばれるものなどが代表的なものとして挙げられます。また、もともと歯が黄色いという、生まれつき変色がある方もいらっしゃいます。
ホワイトニングで治せない、変色した歯を白くするには
ホワイトニングは歯を白くする治療ですが、変色した原因によっては、ホワイトニングで白くできないケースもあります。歯の神経を抜いたことによるもの、抗生物質（テトラサイクリン）の摂取によるもの、ホワイトスポットなどがそれに該当します。
テトラサイクリン系の抗生物質の服用により、前歯などに茶褐色、あるいはグレー状のラインが入ることがあります。この症状については、ラミネートベニアで改善していく治療方法がより適しています。
また、白い斑状のシミが現れるホワイトスポットも同様に、ラミネートベニアでの改善が見込まれます。
適切な治療方法
テトラサイクリンは歯全体に症状が現れるケースもありますが、その中でも上の歯の一部だけをラミネートベニアで治療するだけで、印象がだいぶ良くなります。ホワイトスポットも同様に、多くの歯に症状が現れる場合がありますが、上の前歯周辺などの歯をラミネートベニアで治療することで、審美性を回復することができます。
神経を抜いた歯は黒ずみが出てきて目立ってしまいますが、こちらもラミネートベニアで天然歯のような見た目に改善することができます。
症例集
症例1：ホワイトスポット、PV2
- 年齢・性別31才、女性
- 治療法・治療箇所左右1番（前歯2本）ラミネートべニア法
- 治療回数・期間2回
- 費 用ラミネートベニア80.000円(税別)×2本 160.000円(税別)
上の左右1番に3～4ｍｍ径のホワイトスポットが見られます。
エナメル質形成不全の一種であるホワイトスポット2本の歯を、ラミネートべニア法で治療。
大きさや深さにより治療法が異なり、ごく浅い場合には薬で消すことも可能だが、今回のケースのように中等度になればラミネートべニア法が適応となる。
症例2：ホワイトスポット、レジン変色、PV4）、色修正が必要
- 年齢・性別24才、女性
- 治療法・治療箇所左右2番～2番（前歯4本）ラミネートべニア法
- 治療回数・期間3回
- 費 用80.000円(税別)×4本 320.000円(税別)
前歯4本にホワイトスポットおよび詰め物（レジン充填）の変色があり、さらに数か所の歯間離開（隙間）が見られます。再度レジン充填を施してからラミネートべニアを装着し、自然な感じに仕上げました。
エナメル質形成不全5、不自然な差し歯1、ＰＶ5，ジルコニア1
- 年齢・性別40才、女性
- 治療法・治療箇所右上3番～左上2番までラミネートべニア5本、左上3番ジルコニア
- 治療回数・期間2か月
- 費 用ラミネートべニア1本80.000円(税別)×5本、ジルコニア1本150.000円(税別) 550.000円(税別)
画像から、上の前歯に重度のホワイトスポットが見られます。さらに左上3番に不自然な差し歯の存在が認められます。見える部分の前歯に、ラミネートベニア5本とジルコニアクラウン1本を治療しました。とても自然で、見違えるほどキレイになりました。
ドクター山本院長が答える
生まれつきの歯の変色・テトラサイクリン・
白い斑点（ホワイトスポット）治療Q&A
変色の目立つ前歯をきれいにしたい
前歯4本をセラミッククラウンで治療するのが適していると思われます。治療期間は3ヵ月ほどですが、価格は使用する素材によって異なります。セラミッククラウン…1本100,000円(税別)、オールセラミッククラウン…1本130,000円(税別)、予算の都合がつかない場合は、保険診療のレジン前装冠での治療も可能です。こちらの価格は1本10,000円(税別)になります。
治療跡や黄ばんだ歯…歯を全体的にきれいにしたい
上の前歯に治療した跡と思われる、詰め物の変色が多数見られます。この変色に対しては、ラミネートベニアが適していると思います。奥歯の虫歯や銀色の被せ物については、ハイブレッドインレーやセラミッククラウンで治療し、歯をより自然な見た目にしていきます。
歯の変色（ホワイトスポット）、ラミネートベニアの強度は？
歯に白濁が見られるホワイトスポットという症状は、唾液の酸濃度の強さにより白さが変化するという特徴があり、石灰化を促しても改善することができません。この場合、ポーセレンラミネートベニアによる治療が考えられます。ポーセレン（セラミック）と呼ばれる素材は陶器と同様のもので耐久性が高く、天然歯に近い強度を有しています。接着後も簡単に剥がれるようなことはありませんので、ご安心ください。
斑状歯（ホワイトスポット）の治し方、悪化させない方法
おっしゃるとおり、斑状歯の症状だと思われます。矯正治療中とのことですが、前歯2本をラミネートベニアで治療するのであれば、問題なく症状を改善できます。普段からの対策としては、しっかり歯磨きをして悪化しないように心がけることです。
15歳の娘の前歯について、前歯の真ん中に白い模様、ラミネート
前歯のホワイトスポットには、ラミネートベニアが有効だと考えられます。しかし、年齢的な不安もあるかと思いますので、成人になられてから治療を受けるのが懸命です。応急的な処置としては、1回の治療で、どこの歯科医院でも行なえるレジン充填が挙げられます。インプラントにつきましては、一般的には糖尿病など血液疾患がない限りは、治療を受けられるとされています。たしかに、顎の骨が少ない場合は治療の難易度が高くなりますが、そのための処置として人工骨を足すなど、いろいろな手法があります。ただし、インプラント治療は特別な技術を要するので、専門医による手術を受けられるのが良いと思います。
歯の上半分が茶褐色…
その症状は、子供の頃に服用した抗生剤の副作用である、テトラサイクリン歯だと思われます。治療方法として適していると考えられるのは、ポーセレンラミネートベニアです。セラミックのシェルを接着することで、歯の色を自然な感じに白くしたり、隙間を埋めたりできます。